問11 2013年1月実技資産設計提案業務

問11 問題文と解答・解説

問11 問題文

山岸ひとみさん(41歳)が契約者(保険料負担者)および被保険者として加入している生命保険(下記<資料>参照)の保障内容等に関する次の記述の空欄(ア)〜(ウ)にあてはまる数値を解答欄に記入しなさい。なお、保険契約は有効に継続し、かつ特約(更新型)も自動更新しているものとし、ひとみさんはこれまでに<資料>の保険から、保険金・給付金を一度も受け取っていないものとする。また、各々の記述はそれぞれ独立した問題であり、相互に影響を与えないものとする。

<資料>


ひとみさんが現時点(41歳)で、
・ 交通事故で即死した場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ア )万円である。
・ 子宮頸ガン(悪性新生物)で22日間入院し、給付倍率40倍の手術(1回)を受けた場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( イ )万円である。
・ 突発性難聴で18日間入院し、退院してから25日後に同じ病気で再度6日間入院した場合(いずれも手術は受けていない)、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ウ )万円である。

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問11 解答・解説

生命保険の保障内容に関する問題です。

ひとみさんが現時点で不慮の事故(交通事故)により死亡(即死)した場合、終身保険・定期保険特約・三大疾病保障定期保険特約・傷害特約からそれぞれ保険金・給付金が支給されます。

「三大疾病保障定期保険特約」は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われますが、死亡・高度障害状態に陥った際は、原因が特定疾病でなくても保険金が支払われる特約です。

なお、不慮の事故で180日以内に死亡した場合、傷害特約が上乗せされます(災害割増特約も同様)。
災害割増特約:不慮の事故による死亡・高度障害が支払対象
傷害特約:不慮の事故による死亡・身体障害が支払対象(障害の程度に応じて給付)

よって、本問の定期保険特約付終身保険で支払われる死亡保険金合計額は、
終身100万円+定期1,000万円+三大疾病300万円+傷害500万円=合計1,900万円 となります。

また、子宮頸ガンで入院・手術をした場合、三大疾病保障定期保険特約・疾病入院特約・女性疾病入院特約によってそれぞれ保険金・給付金が支払われます。
女性疾病入院特約の給付対象:乳ガン、子宮ガン、子宮筋腫、卵巣腫瘍 等

疾病・女性疾病入院特約は、入院5日目から支給されるため、4日目までは支給対象外です。よって、22日間入院した場合は、22日−4日=18日間が支給対象期間です。
また、疾病入院特約により、ガンによる手術の場合は、入院給付金日額の40倍の手術給付金が支払われます。

よって、子宮頸ガン(悪性新生物)で手術1回、22日間入院した場合の保険金合計額は、
三大疾病300万円+疾病0.5万円×18日間+手術0.5万円×40+女性0.5万円×18日間
=300万円+9万円+20万円+9万円=338万円  となります。

最後に、突発性難聴で2回入院した場合、疾病特約から給付金が支払われますが、「5日以上入院をしたとき、5日目より支払う。」とありますから、入院4日目までは支払対象外です。
よって、1回目の入院では、18日−4日=14日分が支払日数です。

また、「※180日以内に同じ病気で再度入院した場合は、1回の入院とみなす。」とありますから、2回目の入院では1日目から支払対象となりますが、1入院限度日数は120日までです。
1回目14日+2回目6日=20日間 と、120日以内ですので、全て支払対象です。
よって、突発性難聴で入院した場合の保険金合計額は、0.5万円×20日間=10万円 となります。

以上により正解は、(ア)1,900、(イ)338、(ウ)10

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