問19 2022年5月学科

問19 問題文と解答・解説

問19 問題文択一問題

医療保険の一般的な商品性に関する次の記述のうち、最も不適切なものはどれか。

1.医療保険では、人間ドック等の治療を目的としない入院をし、異常が発見されなかった場合、入院給付金を受け取ることができない。

2.更新型の医療保険では、保険期間中に入院給付金を受け取った場合、保険期間満了時に契約を更新することができない。

3.引受基準緩和型の医療保険と引受基準緩和型ではない一般の医療保険を比較した場合、他の契約条件が同一であれば、保険料は引受基準緩和型の医療保険の方が高くなる。

4.先進医療特約で先進医療給付金の支払対象とされている先進医療は、療養を受けた日時点において厚生労働大臣によって定められたものである。

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問19 解答・解説

第三分野の保険の商品性に関する問題です。

1.は、適切。医療保険の入院給付金は、人間ドック検診や美容目的の入院等、治療目的でない入院は支給対象外です。なお、人間ドックで異常が認められて医師の指示で治療目的で入院した場合には、支給対象となります。

2.は、不適切。更新型の医療保険は、一般的に更新時の健康状態の良し悪しを問いませんので、保険期間中に入院給付金を受け取った場合でも、保険期間終了後に契約を更新可能です。

3.は、適切。引受基準緩和型医療保険は、高齢化社会の進行に伴い、持病や既往歴がある人も持病の悪化・再発の備えるニーズが増加したことから、保険加入条件を緩和した医療保険ですので、持病や既往歴のある人は加入できない一般の医療保険と比較すると、より高リスクな人でも加入できるため、保険料は割高になります。

4.は、適切。先進医療特約は、厚生労働大臣が承認する先進医療治療を所定の医療機関にて受けたときに、給付金が支払われる特約で、加入後に新しく認められた先進医療も支払いの対象です。

よって正解は、2.

問18             問20

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