問4 2021年5月学科

問4 問題文と解答・解説

問4 問題文択一問題

公的医療保険に関する次の記述のうち、最も不適切なものはどれか。

1.健康保険の被保険者の3親等内の親族(直系尊属、配偶者、子、孫および兄弟姉妹を除く)が被扶養者になるためには、被保険者と同一世帯に属していることが必要である。

2.国民健康保険の加入者は、全員が被保険者であり、被扶養者という区分はない。

3.退職により健康保険の被保険者資格を喪失した者が、健康保険の任意継続被保険者となるためには、資格喪失日の前日までの被保険者期間が継続して1年以上なければならない。

4.健康保険や国民健康保険の被保険者が75歳になると、原則として、その被保険者資格を喪失して後期高齢者医療制度の被保険者となる。

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問4 解答・解説

健康保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度に関する問題です。

1.は、適切。健康保険では、配偶者(内縁含む)、子(養子含む)・孫・兄弟姉妹、父母(養父母含む)等の直系尊属は同居でなくても収入要件を満たせば被扶養者となりますが、配偶者の父母(義父母)や甥姪等の三親等内の親族、内縁の配偶者の父母・連れ子、内縁の配偶者死亡後のその父母・連れ子は、被扶養者となるには被保険者との同居(同一世帯)が必要です。

2.は、適切。国民健康保険には被扶養者という制度がないため、加入者全員が被保険者となり、保険料は世帯単位での加入者の所得割や加入者数に応じて支払います。
これに対し健康保険では、年収130万円未満の家族(60歳以上や障害者の場合は、年収180万円未満)は、被扶養者となり、保険料の負担はありません。

3.は、不適切。健康保険の被保険者は、退職しても、資格喪失日の前日までに「継続して2ヶ月以上の被保険者期間」があれば、健康保険の任意継続被保険者として、元の勤務先の健康保険に2年間加入できます。

4.は、適切。75歳以降は、健康保険や国民健康保険の被保険者資格を喪失し、後期高齢者医療制度の被保険者となります。

よって正解は、3.

問3             問5

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