問11 2018年5月実技資産設計提案業務

問11 問題文と解答・解説

問11 問題文

西山和美さん(51歳)が保険契約者(保険料負担者)および被保険者として加入している生命保険(下記<資料>参照)の保障内容に関する次の記述の空欄(ア)〜(ウ)にあてはまる数値を解答欄に記入しなさい。なお、保険契約は有効に継続しているものとし、和美さんはこれまでに<資料>の保険から、保険金および給付金を一度も受け取っていないものとする。また、各々の記述はそれぞれ独立した問題であり、相互に影響を与えないものとする。

<資料/保険証券1>


<資料/保険証券2>


・和美さんが現時点で、交通事故で即死した場合、保険会社から支払われる保険金および給付金の合計は( ア )万円である。

・和美さんが現時点で、初めてガン(乳ガン・悪性新生物)と診断されて16日間入院し、その間に約款所定の手術(給付倍率40倍)を1回受けた場合、保険会社から支払われる保険金および給付金の合計は( イ )万円である。

・和美さんが現時点で、足を骨折して10日間入院し(手術は受けていない)、退院日の翌日から約款所定の期間内に10日間通院した場合、保険会社から支払われる保険金および給付金の合計は( ウ )万円である。

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問11 解答・解説

生命保険の保障内容に関する問題です。

交通事故により死亡(即死)した場合、保険証券1の医療保険からは三大疾病保障定期保険特約200万円が支給されます。
特定(三大)疾病保障定期保険特約は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われますが、死亡・高度障害状態に陥った際は、原因が特定疾病でなくても保険金が支払われる特約です。
さらに、保険証券2の終身ガン保険により、ガン以外による死亡保険金10万円が支払われますので、
保険証券1と2による支給額合計=200万円+10万円=210万円 となります。

また、乳ガンで入院・手術した場合、保険証券1の医療保険からは、疾病入院給付金・手術給付金と、三大疾病保障定期保険特約と女性疾病入院特約から保険金・給付金が支払われます。
女性疾病入院特約は、一般に、女性特有の病気(乳ガンや子宮筋腫など)や女性の発症率が高い病気(甲状腺の障害等)で入院すると、入院給付金が支払われる特約です。
疾病入院給付金と女性疾病入院特約の支払日数は、入院5日目から支給されるため、4日目までは支給対象外です。
よって、16日間の入院では、16日−4日=12日分が支給対象期間です。
よって、乳ガン(悪性新生物)で手術1回(40倍)、16日間入院した場合の保険金合計額は、
疾病0.5万円×12日間+手術0.5万円×40+女性0.5万円×12日間+三大疾病200万円
=6万円+20万円+6万円+200万円=232万円
さらに、保険証券2の終身ガン保険により、ガン診断・ガン入院・ガン手術給付金が支払われますが、ガン入院給付金の支払日数は、入院1日目から支給されるため、入院した期間が支給対象期間です。
50万円+1万円×16日間+20万円=86万円

従って、保険証券1と2による支給額合計=232万円+86万円=318万円 となります。

最後に、骨折で10日間入院後に10日間通院した場合、保険証券1の医療保険からは災害入院給付金と、通院特約から保険金・給付金が支払われます。
災害入院給付金は、入院5日目から支給されるため、4日目までは支給対象外ですが、通院特約は、通院1回目から支給されるため、通院した期間が支給対象期間です。
給付金合計額=災害0.5万円×6日間+通院0.3万円×10日間=6万円
また、保険証券2の終身ガン保険からは、ガンによる入院・死亡やガン以外による死亡ではないため、支払われる保険金・給付金はありません。
以上により、保険証券1と2による支給額合計=6万円+0円=6万円

以上により正解は、(ア)210(万円)  (イ)318(万円) (ウ)6(万円)

問10             問12

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