問11 2012年5月実技資産設計提案業務

問11 問題文と解答・解説

問11 問題文

井手みゆきさん(52歳)が契約者および被保険者として加入している生命保険(下記<資料>参照)に関する次の記述の空欄(ア)〜(ウ)にあてはまる数値を解答欄に記入しなさい。なお、保険契約は有効に継続し、かつ特約も自動更新しているものとし、みゆきさんはこれまでに<資料>の保険から、保険金・給付金を一度も受け取っていないものとする。また、各々の記述はそれぞれ独立した問題であり、相互に影響を与えないものとする。
<資料/保険証券1>  
 

<資料/保険証券2>  
 

みゆきさんが現時点(52歳)で、
・ 糖尿病と診断され18日間入院した場合(手術は受けていない)、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ア )万円である。
・ 乳ガン(悪性新生物)で12日間入院し、手術(1回)を受けた場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( イ )万円である。
・ 交通事故で即死した場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ウ )万円である。

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問11 解答・解説

生命保険の保障内容に関する問題です。

糖尿病で入院した場合、保険証券1の定期保険特約付終身保険からは疾病入院特約、生活習慣病医療特約によってそれぞれ保険金・給付金が支払われます。
生活習慣病(成人病)医療特約の給付対象:ガン、脳血管疾患、心臓疾患、高血圧性疾患、糖尿病

また、<資料2>の終身ガン保険は、ガンになったときに保険金・給付金が支払われますので、糖尿病は対象外です。

なお、疾病入院特約も生活習慣病入院特約も、「入院5日目から日額5,000円」とありますから、糖尿病で入院しても、入院4日目までは支払対象外です。
よって、糖尿病による18日間の入院では、18日−4日=14日分が支払日数です。
従って、支払われる入院給付金は、
疾病:日額5,000円×14日=7万円 
生活習慣病:日額5,000円×14日=7万円 ですので、合計14万円 です。

また、乳ガンで入院・手術をした場合、保険証券1の定期保険特約付終身保険からは三大疾病保障定期保険特約・疾病入院特約・女性疾病入院特約・生活習慣病医療特約、保険証券2のガン保険からはガン診断給付金・ガン入院給付金・ガン手術給付金によってそれぞれ保険金・給付金が支払われます。
女性疾病入院特約の給付対象:乳ガン、子宮ガン、子宮筋腫、卵巣腫瘍 等

疾病・女性疾病・生活習慣病入院特約は、入院5日目から支給されるため、4日目までは支給対象外です。よって、12日間入院した場合は、12日−4日=8日間が支給対象期間です。
また、疾病入院特約により、ガンによる手術の場合は、入院給付金日額の40倍の手術給付金が支払われます。

よって、乳ガン(悪性新生物)で手術1回、12日間入院した場合の保険金合計額は、
保険1:三大疾病200万円+疾病0.5万円×8日間+手術0.5万円×40+女性0.5万円×8日間+生活0.5万円×8日間
    =200万円+4万円+20万円+4万円+4万円=232万円
保険2:ガン診断100万円+ガン入院1万円×12日間+ガン手術20万円=132万円
1〜2の合計:232万円+132万円=364万円 となります。

最後に、不慮の事故(交通事故)により死亡(即死)した場合、保険1の定期保険特約付終身保険では、終身保険・定期保険特約・特定疾病保障定期保険特約・傷害特約からそれぞれ支給されます。

「三大疾病保障定期保険特約」は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われますが、死亡・高度障害状態に陥った際は、原因が特定疾病でなくても保険金が支払われる特約です。
なお、不慮の事故で180日以内に死亡した場合、傷害特約が上乗せされます(災害割増特約も同様)。
傷害特約:不慮の事故による死亡・身体障害が支払対象(障害の程度に応じて給付)
災害割増特約:不慮の事故による死亡・高度障害が支払対象

よって、保険1の定期保険特約付終身保険で支払われる死亡保険金合計額は、
終身150万円+定期1,500万円+三大疾病200万円+傷害500万円=合計2,350万円 です。
また、保険2のガン保険からは、ガン以外の原因による死亡給付金10万円が支払われます。
従って、みゆきさんが52歳時点で交通事故で死亡(即死)した場合、保険金・給付金の合計は、
2,350万円+10万円=2,360万円 となります。

従って正解は、(ア)14、(イ)364、(ウ)2,360

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