2級FP過去問解説　問31　2012年1月実技（資産設計）

修さんは、盲腸炎で７日間入院し、平成２３年１１月の医療費が総額４５０,０００円かかったため、ＦＰの米田さんに健康保険の高額療養費制度について質問をした。米田さんが説明した高額療養費制度に関する下図の空欄（ア）にあてはまる数値を解答欄に記入しなさい。なお、修さんは全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）の被保険者であり、修さんの所得区分は「一般」に該当するものとする。 

 

＜１ヵ月当たりの医療費の自己負担限度額／７０歳未満の人＞
上位所得者　１５０,０００円＋（医療費−５００,０００円）×１％
一般　　     　　８０,１００円＋（医療費−２６７,０００円）×１％
低所得者　   　３５,４００円
※多数該当については考慮しない。

高額療養費に関する問題です。

サラリーマンなどの会社員が加入する健康保険では、70歳未満の場合、医療費の自己負担は原則3割ですが、自己負担額には上限があり、自己負担限度額を超えた分については、高額療養費として支給されることになります。

修さんの窓口負担額＝総医療費×3割
　　　　　　　　　        ＝450,000円×3割＝135,000円

70歳未満の一般所得者の自己負担限度額は、80,100円＋(総医療費−267,000円)×1％　ですので、
修さんの自己負担限度額＝80,100円＋(450,000円−267,000円)×1％
　　　　　　　　　　          　＝80,100円＋1,830円
　　　　　　　　　          　　＝81,930円

従って、高額療養費＝窓口負担額−自己負担限度額
　　　　　　　　        　＝135,000円−81,930円＝53,070円

従って正解は、５３，０７０円

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