問3 2023年9月学科
問3 問題文択一問題
公的医療保険に関する次の記述の空欄（ア）〜（ウ）にあてはまる語句の組み合わせとして、最も適切なものはどれか。
・ 健康保険の適用事業所に常時使用される（ ア ）未満の者は、原則として、健康保険の被保険者となる。
・ 健康保険の傷病手当金の額は、原則として、１日につき、支給開始日の属する月以前の直近の継続した（ イ ）間の各月の標準報酬月額を平均した額の３０分の１に相当する額の３分の２に相当する金額である。
・ 個人事業主や農林漁業者などが被保険者となる国民健康保険は、（ ウ ）もしくは国民健康保険組合が保険者として運営している。
１．(ア）７０歳 （イ）６ヵ月 （ウ）都道府県および市町村（特別区を含む）
２．(ア）７０歳 （イ）１２ヵ月 （ウ）国
３．(ア）７５歳 （イ）６ヵ月 （ウ）国
４．(ア）７５歳 （イ）１２ヵ月 （ウ）都道府県および市町村（特別区を含む）
問3 解答・解説
健康保険・国民健康保険に関する問題です。
・ 勤務先が健康保険の適用事業所である場合、75歳未満だと全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）・組合管掌健康保険（組合健保）のいずれかの被保険者として加入します。
なお、75歳以降は、健康保険の被保険者資格を喪失し、後期高齢者医療制度の被保険者となります。
・ 健康保険の傷病手当金の支給額は、休業1日につき、支給開始日前12ヶ月間の各標準報酬月額の平均額×30分の1×3分の2相当額です。
・ 国民健康保険の保険者には、都道府県と市町村（特別区を含む）が保険者になるものと、国民健康保険組合が保険者になるものがあります。
国民健康保険は2018年4月から都道府県単位の運営に変わっており、都道府県が市町村ごとの標準保険料率を算定し、市町村が標準保険料率等を参考に保険料率を決定する仕組みとなっています。
また、国民健康保険組合とは、同業種の自営業者等を組合員とするもので、一般に国民健康保険よりも保障が充実しています。
よって正解は、４．
問2
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