問40 2021年5月実技資産設計提案業務
問40 問題文
真理さんは、病気療養のため２０２１年３月、ＫＡ病院に１０日間入院し、退院後の同月内に同病院に５日間通院した。真理さんの２０２１年３月の１ヵ月間における保険診療分の医療費（窓口での自己負担額）が２４万円、入院時の食事代が２万円、差額ベッド代が１０万円であった場合、下記＜資料＞に基づく高額療養費として支給される額として、正しいものはどれか。なお、隆行さんは全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）の被保険者であって標準報酬月額は４７万円であり、真理さんは隆行さんの被扶養者であるものとする。また、ＫＡ病院に「健康保険限度額適用認定証」の提示はしておらず、世帯合算および多数該当は考慮しないものとする。
＜資料＞
［２０２１年３月分の高額療養費の算定］
［医療費の１ヵ月当たりの自己負担限度額（７０歳未満の人）］
１．１５３,３７０円
２．１５４,５７０円
３．２７０,５７０円
４．２７４,５７０円
問40 解答・解説
高額療養費に関する問題です。
サラリーマンなどの会社員が加入する健康保険や、自営業の人などが加入する国民健康保険では、70歳未満の場合、医療費の自己負担は原則3割ですが、自己負担額には上限があり、自己負担限度額を超えた分については、高額療養費として支給されることになります。
＜自己負担限度額（70歳未満）＞
標準報酬月額83万円以上：252,600円＋(総医療費−842,000円)×1％
標準報酬月額53〜79万円：167,400円＋(総医療費−558,000円)×1％
標準報酬月額28〜50万円：80,100円＋(総医療費−267,000円)×1％
標準報酬月額26万円以下：57,600円
低所得者：35,400円
真理さんの窓口負担額24万円＝総医療費×3割
⇒総医療費＝24万円÷３割＝80万円
隆行さんの標準報酬月額は47万円 ですので、
隆行さんの自己負担限度額＝80,100円＋(800,000円−267,000円)×1％
＝80,100円＋5,330円
＝85,430円
従って、高額療養費＝窓口負担額−自己負担限度額
＝240,000円−85,430円＝154,570円
なお、高額療養費の算定における一部負担金（自己負担額）には、入院時の食事代や保険適用外の差額ベッド代は含まれません。
よって、高額療養費制度を利用しても、入院時の食事代や差額ベッド代は自分自身で負担することになります。
従って正解は、２．１５４,５７０円
問39
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