問11 2020年1月実技資産設計提案業務

問11 問題文と解答・解説

問11 問題文

杉野隆司さん(54歳)が保険契約者(保険料負担者)および被保険者として加入している生命保険(下記<資料>参照)の保障内容に関する次の記述の空欄(ア)〜(ウ)にあてはまる数値を解答欄に記入しなさい。なお、保険契約は有効に継続し、かつ特約は自動更新しているものとし、隆司さんはこれまでに<資料>の保険から、保険金・給付金を一度も受け取っていないものとする。また、各々の記述はそれぞれ独立した問題であり、相互に影響を与えないものとする。

<資料/保険証券1>


<資料/保険証券2>


・隆司さんが現時点で、趣味のジョギング中にアキレス腱を断裂し、4日間入院し、約款所定の手術(給付倍率10倍)を1回受けた場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ア )万円である。

・隆司さんが現時点で、初めてガン(悪性新生物)と診断されて14日間入院し、約款所定の手術(給付倍率40倍)を1回受けた場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( イ )万円である。

・隆司さんが現時点で、交通事故で死亡(入院・手術なし)した場合、保険会社から支払われる保険金・給付金の合計は( ウ )万円である。

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問11 解答・解説

生命保険の保障内容に関する問題です。

アキレス腱断裂で入院・手術した場合、保険証券1の定期保険特約付終身保険からは災害入院特約によって給付金が支払われます(疾病入院特約と成人病入院特約は対象外)。
生活習慣病(成人病)医療特約の給付対象:ガン、脳血管疾患、心臓疾患、高血圧性疾患、糖尿病

災害入院特約は、「入院5日目から日額5,000円」とありますから、アキレス腱断裂で入院しても、入院4日目までは支払対象外です。
よって、アキレス腱断裂による4日間の入院では、対象となる支払日数はありません。
従って、手術1回(10倍)で支払われる手術給付金は、
手術:日額5,000円×10日=5万円 
<資料/保険証券2>の終身ガン保険では支払対象となる給付金はありませんので、
保険証券1と2による支給額合計=5万円 となります。

次に、ガンで入院・手術した場合、保険証券1の定期保険特約付終身保険からは三大疾病保障定期保険特約・疾病入院特約・成人病入院特約によってそれぞれ保険金・給付金が支払われます。
「三大疾病保障定期保険特約」は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われます。

疾病入院特約と成人病入院特約の支払日数は、「入院5日目から日額5,000円」とありますから、ガンで入院しても、入院4日目までは支払対象外です。
よって、ガンによる14日間の入院では、14日−4日=10日分が支払日数です。
よって、ガン(悪性新生物)で手術1回(40倍)、14日間入院した場合の保険金合計額は、
三大疾病200万円+疾病0.5万円×10日間+成人0.5万円×10日間+手術0.5万円×40
=200万円+5万円+5万円+20万円=230万円
さらに、<資料/保険証券2>の終身ガン保険により、ガン診断給付金・ガン入院給付金・ガン手術給付金が支払われますので、
終身ガン保険の給付金合計=100万円+1万円×14日間+20万円=134万円

従って、保険証券1と2による支給額合計=230万円+134万円=364万円 となります。

最後に、交通事故により死亡(入院・手術なし)した場合、保険証券1の定期保険特約付終身保険からは終身保険・定期保険特約・三大疾病保障定期保険特約・傷害特約によってそれぞれ保険金・給付金が支給されます。

「三大疾病保障定期保険特約」は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われますが、死亡・高度障害状態に陥った際は、原因が特定疾病でなくても保険金が支払われる特約です。

なお、不慮の事故で180日以内に死亡した場合、傷害特約が上乗せされます(災害割増特約も同様)。
傷害特約:不慮の事故による死亡・身体障害が支払対象(障害の程度に応じて給付)
災害割増特約:不慮の事故による死亡・高度障害が支払対象

よって、本問の定期保険特約付終身保険で支払われる死亡保険金合計額は、
終身150万円+定期1,200万円+三大疾病200万円+傷害300万円=合計1,850万円 となります。
さらに、<資料/保険証券2>の終身ガン保険により、死亡保険金として10万円が支給されますので、
保険証券1と2による支給額合計=1,850万円+10万円=1,860万円 となります。

従って正解は、(ア)5(万円) (イ)364(万円) (ウ)1,860(万円)

問10             問12

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