問40 2018年5月実技資産設計提案業務
問40 問題文
圭一さんの弟の修二さん（５３歳・会社員）は、病気療養のため２０１８年３月に２４日間入院した。退院する際に支払った保険診療分の医療費（窓口での自己負担分）が２７万円であった場合、下記＜資料＞に基づく高額療養費として修二さんに支給される額（多数該当は考慮しない）として、正しいものはどれか。なお、修二さんは全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）の被保険者であり、修二さんの標準報酬月額は４１万円であるものとする。また、病院に「健康保険限度額適用認定証」の提示はしていないものとし、同月中に＜資料＞以外の医療費はないものとする。
＜資料＞
［２０１８年３月分の高額療養費の算定］
［医療費の１ヵ月当たりの自己負担限度額（７０歳未満の人）］
１． ８０,１３０円
２． ８６,４３０円
３． １７０,８２０円
４． １８３,５７０円
問40 解答・解説
高額療養費に関する問題です。
サラリーマンなどの会社員が加入する健康保険や、自営業の人などが加入する国民健康保険では、70歳未満の場合、医療費の自己負担は原則3割ですが、自己負担額には上限があり、自己負担限度額を超えた分については、高額療養費として支給されることになります。
＜自己負担限度額（70歳未満）＞
標準報酬月額83万円以上：252,600円＋(総医療費−842,000円)×1％
標準報酬月額53〜79万円：167,400円＋(総医療費−558,000円)×1％
標準報酬月額28〜50万円：80,100円＋(総医療費−267,000円)×1％
標準報酬月額26万円以下：57,600円
低所得者：35,400円
修二さんの窓口負担額27万円＝総医療費×3割
⇒総医療費＝27万円÷３割＝90万円
修二さんの標準報酬月額は41万円 ですので、
修二さんの自己負担限度額＝80,100円＋(900,000円−267,000円)×1％
＝80,100円＋6,330円
＝86,430円
従って、高額療養費＝窓口負担額−自己負担限度額
＝270,000円−86,430円＝183,570円
従って正解は、４． １８３,５７０円
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