問13 2012年5月実技資産設計提案業務

問13 問題文と解答・解説

問13 問題文

池谷さんは、最近、同じ病気で2回入院をした。池谷さんが契約している医療保険(下記参照)から受け取れる入院給付金の日数として、正しいものはどれか。なお、池谷さんはこれまでにこの医療保険から一度も給付金を受け取っていないものとする。また、手術給付金については考慮しないものとする。
<池谷さんの入院日数>
(1回目の入院):60日間
(退院〜再入院):60日間
(2回目の入院):70日間

<池谷さんの医療保険の入院給付金(日額)の給付概要>
・ 給付金の支払い条件:5日以上の入院で入院5日目より支払う。
・ 1入院限度日数:120日
・ 通算限度日数 :730日
・ 180日以内に同じ病気で再入院した場合は、1回の入院とみなす。

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問13 解答・解説

医療保険の入院給付金に関する問題です。

本問の医療保険では、「5日以上入院をしたとき、5日目より支払う。」とありますから、入院4日目までは支払対象外です。
よって、1回目の入院では、60日−4日=56日分が支払日数です。

また、「※180日以内に同じ病気で再度入院した場合は、1回の入院とみなす。」とありますから、2回目の入院では1日目から支払対象となりますが、1入院限度日数は120日までです。
1回目56日+2回目70日=126日間ですので、6日分は支払対象外となります。
よって、2回目の入院では、70日−6日=64日分が支払日数です。

従って正解は、1回目の入院につき56日分、2回目の入院につき64日分

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